Електродите се поставят в различни части на човешкото тяло и се свързват към положителните и отрицателните електроди на електрокардиографския електрометър чрез проводник. Този метод на свързване на веригата за запис на електрокардиограми се нарича електрокардиограмно отвеждане. Широко разпространената международна система за отвеждане се нарича конвенционална система с 12 отвеждания, която включва отвеждания за крайници, свързани с крайниците, и отвеждания от гърдите, свързани с гърдите.
Значение на мониторинга:
Системата за мониторинг с 12 отвеждания може своевременно да отрази събития на миокардна исхемия, като 70% до 90% от миокардната исхемия се открива чрез електрокардиограма и често е безсимптомна в клиничната практика.
При пациенти с риск от миокардна исхемия, като нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт, непрекъснатото мониториране на електрокардиограмата на ST сегмент от 12 отвеждания може навременно да открие събития на остра миокардна исхемия, особено асимптоматични събития на миокардна исхемия, осигурявайки надеждна основа за навременна клинична диагноза и лечение.
Трудно е да се направи точно разграничение между вентрикуларна тахикардия и суправентрикуларна тахикардия с диференциална проводимост в рамките на вентрикула, като се използва само отвеждане II. Най-добрите отвеждания за правилно разграничаване между двете са V и MCL (с най-ясна морфология на P-вълната и QRS комплекса).
Когато се оценяват анормалните сърдечни ритми, използването на множество отвеждания е по-точно от използването на един отвеждащ проводник.
Системата за мониторинг с 12 електрода е по-точна и навременна от традиционните системи за мониторинг с един електрод, за да се разбере дали пациентите имат аритмия, както и вида, честотата на поява, времето на поява, продължителността и промените преди и след медикаментозно лечение на аритмия.
Мониторирането на 12 отвеждаща електрокардиограма е от решаващо значение за определяне естеството на аритмиите, избор на диагностични и лечебни методи и наблюдение на резултатите от лечението.
Системата за наблюдение на 12 отвеждания също има своите ограничения в клиничните приложения и е податлива на смущения. Когато позицията на пациента се промени или електродът се използва за определен период от време, много интерферентни вълни ще се появят на екрана, което ще повлияе на преценката и анализа на електрокардиограмата.